首页 大视野 尿酸 关节大敌 痛风防治注意4件事

尿酸 关节大敌 痛风防治注意4件事

痛风,又称“代谢性关节炎”,是过多的尿酸沉积在关节中,造成关节红肿、灼热,发作时剧烈疼痛。常发生于脚大拇趾第一个关节,也会在手腕、脚踝、膝盖等处发生。经常吃肉、喝啤酒或超重的人,最容易发生痛风,即便是2、30岁的年轻人,也未必得以幸免。

痛风4个时期

1.无症状高尿酸血症:不需要立即使用降酸药,但要找出可能引起高尿酸的原因,并控制相关的问题和疾病。

2.急性痛风关节炎:大多是突然发作,常在午夜或凌晨发病,有些会有轻微疼痛或刺痛的先兆,超过50%的人首次发作的部位在脚大拇趾第一个关节,其次为踝、膝,也会在足背、腕、肘、手指关节等。

一半的急性痛风关节炎在发作前有诱因,以啤酒最常见(60%),其次为海产(18%)、内脏食物(14%),不过另一半是找不到诱因的。

发作关节会红肿热痛,活动受限,若在脚可能会痛到不能走路。刚开始前几年通常是单关节发作,之后可能同时侵犯多处关节。

3.不发作间歇期:是指2次痛风发作之间的时期,约4%终身不再发作,61%在1年内复发,88%在2年内复发,一半以上的患者发作的频率会随着时间而增加。

4.慢性痛风石关节炎:长期没治疗,皮下或关节会产生痛风石结节(尿酸钠结晶),导致关节变形,丧失活动能力。痛风石也可能在耳朵、皮下、脊椎关节、软骨等处,甚至内脏器官如肾脏而影响其功能。

尿酸值越高 痛风概率越大

不分男女,成年人空腹尿酸值>7mg/dl为高尿酸血症,是造成痛风最主要的危险因子。

但是痛风患者约30%在发作时尿酸值不会升高;尿酸高的人也不一定会产生痛风。临床上观察大约只有1/10会,九成可能终身都不会有痛风发作。

尿酸值越高,发生痛风的机会越大。男性尿酸值<7mg/dl痛风每年发生率0.1%,7至8.9mg/dl时为0.5%,但若>9mg/dl则高达4.9%。

我们体内的尿酸,有1/3来自饮食,2/3来自细胞核的核酸嘌呤代谢产生。而2/3经肾脏排出,1/3由肠内菌分解随大便排出。所以尿酸会升高,可能有3种原因:

{1}摄取“富含嘌呤”或“导致嘌呤合成增加”的食物。

{2}体内尿酸合成增加。

{3}肾脏排泄尿酸减少。

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